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Nos prestations santé » Garanties Complémentaires

Garanties Complémentaires


Nous vous proposons trois garanties en fonction de vos besoins.

Vous pouvez télécharger les tableaux de garanties dans la partie droite de l'écran.

Tous nos contrats sont labellisés et donnent droit à la participation employeur.

TABLEAU DES PRESTATIONS SANTE 2016
Régime obligatoire + couverture mutuelle dans le cadre du parcours de soin
Les conditions de versement des prestations figurent dans le règlement mutualiste
       
       

 

LABEL 1

LABEL 3

LABEL 3S

CONSULTATION / VISITE      
Généraliste

100%

100%

100%

Dépassement d'honoraires des spécialistes sauf Psychiatre signataires du contrat d'accès aux soins

100%

100%

150%

Dépassement d'honoraires des spécialistes sauf Psychiatre non signataires du contrat d'accès aux soins

100%

100%

130%

EXAMENS MEDICAUX      
Laboratoire

100%

100%

100%

Radiologie

100%

100%

100%

PHARMACIE      
Vignettes blanches

100%

100%

100%

Vignettes bleues

65%

95%

100%

Vignettes orange

15%

15%

80%

Contraceptif oral non remboursable par la Sécurité Sociale

100%

PARAMEDICAL      
Auxiliaires Médicaux

100%

100%

100%

Frais de transport 

100%

100%

100%

HOSPITALISATION      
Forfait honoraires chirurgicaux

 -

 -

100 €

Frais de séjour

100%

100%

100%

Accompagnement 1 enfant de moins de 16 ans

15,25 €

15,25 €

15,25 €

Chambre particulière (3)

15,25 €

27,50 €

50 €

Forfait journalier hospitalier

100%

100%

100 %

Forfait accouchement

100 €

300 €

300 €

Grossesse médicalement assitée forfait par FIV

100 €

DENTAIRE      
Soins dentaires

100%

100%

100%

Prothèse dentaire (accord Sécurité Sociale)(1)

100%

170%

300%

Forfait orthodontie annuel remboursé par le régime obligatoire

100%

100% + 153 €

100% + 1 000 €

Implant dentaire forfait annuel

1 000 €

APPAREILLAGE      
Appareillage

100%

100%

100%

Prothèse capillaire, prothèse de sein

100%

100%

200%

Forfait Acoustique (1 forfait tous les 2 ans)

100% + 92 €

100% + 305 €

100% + 305 €

OPTIQUE      

(a) Equipement à verres simple foyer (sphère comprise entre -6.00 et +6.00 dioptries et cylindre inférieur ou égal à +4.00 dioptries (2)

100%

100% + 160 €

100% + 200 €

(b) Equipement comportant un verre mentionné au (a) et un verre mentionné au (c) (2) 

100%

100% + 160 €

100% + 200 €

(c) Equipement à verres simples foyer (sphère hors zone de -6.00 à +6.00 dioptries ou cylindre supérieur à +4.00 dioptries) et à verres multifocaux ou progressifs (2)

100%

100% + 200 €

100% + 300 €

(d) Equipement comportant un verre mentionné au (a) et un verre mentionné au (f)

100%

100% + 300 €

100% + 400 €

(e) Equipement comportant un verre mentionné au (c) et un verre mentionné au (f)

100%

100% + 300 €

100% + 400 €

(f) Equipement pour adulte à verres multifocaux ou progressifs sphérocylindriques (sphère hors zone de -8.00 à +8.00 dioptries) ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques (sphère hors zone de -4.00 à +4.00 dioptries) (2)

100%

100% + 300 €

100% + 400 €

Forfait lentilles annuel si remboursé par le régime obligatoire

100%

100%

100% + 100 €

Forfait annuel chirurgie réfractive pour myopie

-

-

400 €

MEDECINE DOUCE      

Forfait annuel : Ostéopathie, acupuncture  5 séances X 30€ (inscrit au fichier national de leur profession)

150 €

CURE THERMALE      
Frais d'établissement, transport, hébergement

75%

95%

100%

PREVENTION      
Amniocenthèse non remboursable par la Sté Sle

100%

Densitométrie osseuse pour les femmes de + 50 ans

OUI

OUI

OUI

Vaccin anti-grippe 

OUI

OUI

OUI

Dépistage des troubles de l'audition + 50 ans

OUI

OUI

OUI

       
Prise en charge par la Mutuelle du forfait de 18€ sur les actes médicaux dits "lourds" (décret N°2006-707 du 19/06/06)
Toutes ces garanties répondent au cahier des charges des Contrats responsables
La Mutuelle ne prend pas en charge la participation forfaitaire de 1 euro et les éventuelles franchises applicables au 01/01/2008 
Caution Immobilière : contrat collectif souscrit auprès de l'Union Mutame : 63 Bd de Strasbourg - 75010 Paris 
Assistance aux personnes : contrat collectif souscrit auprès de Ressources Mutuelles Assistance N° CRISTAL : 09 69 32 96 84
(1) - Plafond annuel 1 200 €      
(2) - Tous les 2 ans sauf enfants - 16 ans et changement de vue. Le prix de la monture est plafonné à 150 €
(3) - 30 jours par hospitalisation.( hors maison de repos et psychiatrie) à compter de la date de début d'hospitalisation





 

 
Santé - Garanties
 TitreTaille (Ko)
Garantie Label 1 186,66
Garantie Label 3 186,66
Garantie Label 3S 186,66
Garantie Label 4 186,66
 
Etude personnalisée
 
Mutuelle des Municipaux de Marseille - Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du code de la Mutualité - Infos Légales