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Le parcours de soins


Suivre le parcours de soins coordonnés, c'est faire le choix d'un suivi médical alliant qualité et afficacité. C'est aussi la garantie de bénéficier de meilleurs conditions tarifaires et de meilleurs remboursements par l'assurance maladie.

VOUS AVEZ UN MEDECIN TRAITANT

C'est le plus souvent un généralise

C'est exceptionnellement un spécialiste
Dans ce cas, il devra assurer un suivi général de votre santé.

Vous payez

La Sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)

22 €

14,40 €

Secteur 2 (honoraires libres)

Base de remboursement
22 €

14,40 €

 

Vous payez

La Sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)

25 €

16,50 €

Secteur 2 (honoraires libres)

Base de remboursement
23 €

15,10 €

 

 

VOTRE MEDECIN TRAITANT VOUS ENVOIE CONSULTER UN MEDECIN CORRESPONDANT

Cela peut être un généraliste

Vous payez La Sécu vous rembourse
Secteur 1 (conventionné)
Ou Secteur 2 sous option de coordination
 
25 € 16,50 €
Secteur 2 (honoraires libres) hors option de coordination 
Base de remboursement
22 €
14,40 €

C'est le plus souvent un spécialiste

* Vous avez besoin de le voir plusieurs fois

* Vous ne le voyez pas plus d'une fois tous les six mois, pour un avis ponctuel

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)
Ou Secteur 2 sous option de coordination
 

28 €

18,60 €

Secteur 2 (honoraires libres) hors option de coordination 

Base de remboursement
23 €

15,10 €

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)
Ou Secteur 2 sous option de coordination
 

44 €

29,80 €

Secteur 2 (honoraires libres) hors option de coordination 

Base de remboursement
44 €

29,80 €

 

CERTAINS SPECIALISTES RESTENT EN " ACCES DIRECT "

Vous pouvez continuer de consulter certains spécialistes sans passer par votre médecin traitant, et ce sans pénalité financière, à condition d'avoir déclaré un médecin traitant.

Ophtalmologistes et gynécologues

Psychiatres et neuropsychiatres pour les moins de 26 ans

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)
Ou Secteur 2 sous option de coordination
 

28 €

18,60 €

Secteur 2 (honoraires libres) hors option de coordination 

Base de remboursement
23 €

15,10 €

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)
Ou Secteur 2 sous option de coordination
 

41 €

27,70 €

Secteur 2 (honoraires libres) hors option de coordination 

Base de remboursement
34,30 €

23,01 €

 

Dentistes

Ils ne sont pas concernés par la mise en place du parcours de soins et des nouveaux tarifs.

VOUS NE PASSEZ PAS PAR VOTRE MEDECIN TRAITANT

Dans ce cas, vous payez certaines consultations plus cher, et vous êtes moins bien remboursé.

Consultation d'un généraliste

Consultation d'un spécialiste

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)

22 €

5,60 €

Secteur 2 (honoraires libres) 

Base de remboursement
22 €

5,60 €

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné) 

33 € maximum

6,50 €

Secteur 2 (honoraires libres) 

Base de remboursement
23 €

5,90 €

 

LES ENFANTS ET ADOLESCENTS DE MOINS DE 16 ANS

 

Consultation chez le généraliste

Consultation chez un pédiatre

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)

Pour les moins de 2 ans

27 €

18,90 €

De 2 à 6 ans

25 €

17,50 €

De 6 à 16 ans

22 €

15,40 €

Secteur 2 (honoraires libres) 

Pour les moins de 2 ans

Base de remboursement
27 €

18,90€

De 2 à 6 ans

25 €

17,50 €

De 6 à 16 ans

Base de remboursement
22 €

15,40 €

 

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné)

Pour les moins de 2 ans

31 €

23,20 €

De 2 à 16 ans

28 €

19,60 €

Secteur 2 (honoraires libres) 

Pour les moins de 2 ans

Base de remboursement
28 €

21,10€

De 2 à 16 ans

Base de remboursement
23 €

16,10 €

Consultation chez un autre spécialiste

Vous payez

La sécu vous rembourse

Secteur 1 (conventionné) 

28 €

19,60 €

Secteur 2 (honoraires libres) 

Base de remboursement
23 €

16,10 €





  
 
 
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